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遠程診療如查房 線上問診似當面

來源:IT時報 | 2021-11-19 10:54

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  1.優質醫療資源怎么走出上海,讓病患免去赴滬就醫的舟車勞頓呢?

  2.依托5G網絡,遠程診療平臺兩端的醫生和患者實時互動,不僅隨時可以查看病人的就診記錄,還可以實時為患者做檢查,患者就像在隔壁診療室。

  3.5G解決了傳統裂隙燈顯微鏡存在視頻傳輸丟失三維視覺的重大缺陷,遠程診斷還大大降低了BPPV的誤診率。

  “眼睛動一動,紅腫持續多久了?有沒有受過外傷?有沒有用過特殊藥物?”在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,一位眼科醫生正在幫助遠在兩千多公里外的云南基層醫院患者做眼部診斷。

  “眼睛充血比較厲害,眼淚也出現了炎癥的表現。你之前沒有用過任何藥物,先給你開一些激素類藥物消炎……”同時,全國首款裸眼3D裂隙燈5G遠程診療平臺在上海復旦眼耳鼻喉科醫院研發試用,在查看了裸眼3D裂隙燈顯微鏡在線顯示的患者眼部情況后,醫生迅速給出了診療方案。

  依托電信5G網絡,遠程診療平臺兩端的醫生和患者實時互動,不僅隨時可以查看病人的就診記錄,還可以實時為患者做檢查,患者就像在隔壁診療室。

  電信5G網絡,給醫院搭建了一套高安全高可靠的醫療專用網。原本不具備遠程診斷條件的場景,比如裸眼3D超高清視頻實時傳輸、AI智能診斷等,通過5G傳輸都可以實現,讓優質醫療資源走出上海,輻射更多地區。

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        01 裸眼3D裂隙燈實現遠程診療

  第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示,我國視力殘疾1233萬人,全球最多;聽力殘疾2004萬人,全球最多;眼耳鼻喉領域疾病致殘占比高達40.55%,殘疾老人每5年的增加量都在1000萬人以上。

  一個嚴峻的問題是,在篩查、診斷和預防方面,人力和醫療資源投入不足、分布不均;傳統光學顯微鏡不能錄制、傳輸和分享,無法滿足遠程診療、AI智能分析需求,使得大部分致盲性眼病不能夠及時篩查,無法早發現早治療。

  復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院是國家衛健委唯一的三級甲等眼耳鼻喉專科醫院,近期,醫院聯合項目團隊、直擊行業痛點,率先搭建了依托電信5G網絡的裸眼3D裂隙燈遠程診療平臺,實現了國內首個裸眼3D遠程診療。

  常去眼科檢查的患者對裂隙燈顯微鏡一定不陌生,它是眼科檢查的重要儀器。醫生通過不同照射模式,可以由表及里地觀察淺層和深層的眼部病變。傳統裂隙燈顯微鏡存在視頻傳輸丟失三維視覺的重大缺陷,而復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院搭建的5G遠程診療平臺,讓裸眼3D眼科裂隙燈顯微鏡在現有裂隙燈顯微鏡基礎上,能模擬人眼觀察,分別采集左右眼的影像,經轉碼和5G傳輸后,無延時地投射于遠程裸眼3D顯示屏,重現3D視覺影像。

  以往異地醫生只能通過定時了解患者情況和過往檢查報告來判斷患者病情,由于各地醫療水平不同,醫生無法對實際情況有一個真實全面的認知。電信5G網絡傳輸和裸眼3D眼科裂隙燈檢查設備的結合,能夠提高診斷的精準性和可靠性,而且醫生對檢查過程是可控的,想要看到患者眼部哪個范圍都可以在線溝通、畫面實時傳輸,真正實現醫患遠程“面對面”。

  02 創新開展BPPV遠程診斷

  除了裸眼3D遠程診療,針對誤診率高達60%的BPPV(耳石性眩暈),復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院還創新開展了BPPV遠程診斷。

  檢測室里,醫生正在遠程控制一臺診療轉椅,畫面里的患者坐在轉椅上360度旋轉,看上去很像航天員常做的防眩暈測試。事實上,患者正在做BPPV診斷,而他頭上戴的是眼震圖儀。

  通過在患者端配備診療轉椅和眼震圖儀,醫生端可以遠程控制診療轉椅的轉速、加速度,各轉軸的精確旋轉角度以及眼震圖儀的檢測狀態等,幫助采集遠程患者信息,如高清眼動視頻、體位視頻、眼震電圖和3D頭位信息的遠程實時傳輸和顯示。這些參數用于給醫生輔助診斷眩暈癥,能有效降低誤診概率。

  這套轉椅體積龐大,對環境的要求很高,如果遇到偏遠地區設備能力不足或環境不支持該怎么辦呢?在隔壁檢測室,有一個小盒子,里面裝的是便攜式眼震圖儀。沒有診療轉椅,眩暈環境主要依靠當地醫生的動作完成,比如旋轉患者肩膀、向后推倒患者、左右轉動患者頭部等,患者頭戴便攜式眼震圖儀依然可以通過5G將眼部數據和采集的圖像實時傳輸到遠程醫生端的接收平臺,做出圖像分析。

  5G的低時延、高可靠的傳輸,打破了時空限制,為基層醫院和大醫院的專家實時通信提供了強大的網絡支撐。大醫院專家不僅可以全方位實時掌握患者病情,還可以獲悉基層醫院醫生使用眼震圖儀的操作情況,當基層醫院醫生使用眼震圖儀手法出現偏差或錯誤時,第一時間就能發現并及時糾正,全程掌控診斷和復位過程。

  03 線上線下同質診療

  “電信在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院汾陽、寶慶、浦江三個院區部署5G網絡,包括室內分布系統、5G交換機和天線射頻單元等。通過實測,下行速率可以達到每秒800M,上行速率達到每秒100M,為遠程診療提供可靠保障。”上海電信相關人士介紹。

  以前,因為網絡技術的限制,大醫院的專家沒辦法獲得異地患者的實時數據,患者想要看病就得四處奔波;而邊遠地區的部分醫院雖然擁有先進設備,但由于缺乏專業人員指導、當地醫生經驗不足無法準確判斷病因。即使開設互聯網醫院,目前用得最多的還是復診和配藥等基礎功能。

  “去年5月,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院開設互聯網醫院。啟用之初,每天的開單數只有十幾個,如今最高一天可以達到1400多單。”復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長周行濤告訴《IT時報》記者,“患者對于線下看病的信任遠遠高于互聯網醫院,想要讓互聯網醫院也受到患者的歡迎,達到同質的診療服務很重要,5G讓醫生擁有了‘好幫手’。”

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  在不同的診療場景中,最重要的內涵是保障醫療質量。如今,5G實現了實時無縫問診。不論是上海周邊縣級醫院,還是其他省市的偏遠地區,都可以享受到跟上海大醫院一模一樣的診療服務。周行濤表示:“接下來,各個醫院尤其是北京、上海等具備優質醫療資源的醫院都應該大力推進5G在智慧醫療領域的應用,高效精準地對接患者需求,真正做到便民、利民、惠民。”

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